مقدمة
يستخدم الجراحة الكهربائية في الإجراءات الجلدية لوقف النزيف (haemostasis) أو لتدمير نمو الجلد غير طبيعي.
في الجراحة الكهربائية، يتم تمرير عالية التردد، التيار الكهربائي بالتناوب في مختلف الفولتية (200 إلى 10،000 V) من خلال الجلد لتوليد الحرارة. يتطلب إمدادات الطاقة و سماعة مع واحد أو أكثر من الأقطاب. يتم التحكم في الجهاز باستخدام مفتاح على اليد أو مفتاح القدم.
المصطلحات المستخدمة في الجراحة الكهربائية
بعض المصطلحات المستخدمة لوصف الجراحة الكهربائية مربكة. والهدف من هذا الإجراء هو إجراء الكي. كلمة cautery تنبع من اللاتينية ، وهذا يعني أن العلامة التجارية. يتعلق بالتخثر أو تدمير الأنسجة عن طريق الحرارة أو مادة كاوية.
ويسمى في بعض الأحيان بشكل غير صحيح الجراحة الكهربائية (التخثر الكهربائي) دياثيرمي، وهو ما يعني "الحرارة العازلة". يتم إنتاج Diathermy عن طريق دوران ثنائي القطب الجزيئي في حقل كهربائي بالتناوب عالية التردد - التأثير الذي ينتجه فرن الميكروويف.
وغالبا ما يستخدم مصطلح كهربائي في إشارة إلى الجهاز الذي يستخدم تيار مباشر لتسخين التحقيق الكي. وبما أنه لا يوجد تيار يتدفق من خلال المريض، وهذا ليس شكلاً حقيقياً من أشكال الجراحة الكهربائية. ولذلك يفضل استخدام مصطلح thermocautery لهذه الأجهزة.
تشمل الجراحة الكهربائية:
الكهربائي (النتائج في الشرر)
الكهربائي (جفاف الأنسجة السطحية)
التخثر الكهربائي (يسبب نزيف الأوعية الدموية لتخثر)
كهربية (قطع من خلال الأنسجة)
ثيرموكويتيري
أجهزة الترددات الراديوية (تردد عال جدا، لقطع [>1500 كيلو هرتز])
قد تكون الجراحة الكهربائية أحادية القطب أو أحادية القطب أو ثنائية القطب.
الجراحة الكهربائية أحادية الأقطاب
Handpiece لديها قطب واحد.
القطب غير مبال غير مطلوب.
الجراحة الكهربائية مونوكر
يستخدم مسبار واحد مدببة لحمل التيار الكهربائي من مولد الطاقة إلى موقع الجراحة.
يتطلب القطب غير مبال، لوحة معدنية كبيرة عادة أو لوحة بلاستيكية مرنة معدن وضعت على الجلد بعيدا عن موقع الجراحة.
يمر الحالي من طرف من التحقيق من خلال المريض إلى القطب غير مبال ويكمل الدائرة عن طريق العودة إلى مولد كهربائي.
أقطاب كهربية قطبية
يستخدم ملقط مع كل من تينس متصلة مولد الطاقة: واحد هو نشط والآخر هو القطب غير مبال.
الحالي يمر عبر الأنسجة التي يفهمها ملقط.
تستخدم في المرضى الذين يعانون من أجهزة القلب المزروعة مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان، لمنع التيار الكهربائي يمر عبر الجهاز، والتي قد قصيرة الدائرة أو النار بشكل غير لائق.
فريستار
الطول الموجي في الجراحة الكهربائية
يمكن أن يتم إنشاء أشكال موجية مختلفة بواسطة آلة الجراحة الكهربائية لإجراءات مختلفة.
مستمر واحد، وارتفاع وتيرة (>400 V) موجة جيبية تستخدم في الحرارة العالية لقطع / تبخير يترك منطقة من الضرر الحراري. يسمع صوت عالية ضارية.
يسمح الطول الموجي النبضي أو المُحَدَّد ل أنسجة الأنسجة بأن يبرد بين الرشقات بحيث تكون منطقة الضرر الحراري في حدها الأدنى.
موجة جيبية تشغيل وإيقاف في تعاقب سريع (تصحيح) تنتج عملية التدفئة أبطأ التي تؤدي إلى تخثر. يسمع نبرة أكثر خشونة وأقل بسبب انخفاض الطاقة.
يمكن إنتاج الطول الموجي المتغير لمزيج القطع والتخثر ، حيث يتم ضبط الطاقة في الوقت الحقيقي اعتمادًا على مقاومة الأنسجة.
الكهربائي الكهربائي والكهربية
يتم استخدام الكهربائي والالكتروديشن لتدمير الآفات السطحية التي من غير المرجح أن تنزف بغزارة عندما تكون مضطربة ، مثل الثآليل الفيروسية والقرات القرنية الدهنية.
الكهربائي والكهربية استخدام القطب الكهربائي واحد لإنتاج الجهد العالي وانخفاض التيار الأمبير. تتراكم التيار في المريض ولكن هناك الحد الأدنى من الضرر الأنسجة.
الكهربائي
يستخدم الكهربائي لعلاج علامات الجلد والآفات الورتشية جاحظ مثل القرنية الزهمية، الثآليل الفيروسية، xanthelasma وsamatosis papulosa nigra.
يتم عقد القطب 1-2 مم من سطح الجلد، وتنتج شرارة أو قوس كهربائي.
وهذا يسبب جفاف الأنسجة السطحية والكربنة على مساحة واسعة.
الجهد العالي يسمح الحالية للتغلب على مقاومة فجوة الهواء بين الأنسجة وتلميح القطب.
يعزل البشرة الكربونية البشرة ويقلل من الأضرار اللاحقة التي تلحق بادمة البشرة الأساسية.
الأقطاب الكهربائية
يستخدم الأقطاب لإزالة القرنية والزهمية المسطحة والآفات تحت الجلد مثل syringoma، الميليا، كومدون، فرط التنسج الدهني والعدوى الرخويات.
ويمكن أيضا أن تستخدم لإزالة الشعر وعلاج غرامة الأوعية الدموية الوجه.
أقطاب اتصالات الجلد مباشرة ويسخن عنه
نتائج في جفاف السطح و الجلد أعمق قليلا
coagulum الجافة أشكال على سطح الجلد.
المناطق المعالجة عادة ما تلتئم بسرعة مع الحد الأدنى من تندب أو فقدان الصباغ
أنذر
ما لم يتم استخدام الناتج ثنائي القطب ، يجب أن يكون المريض على طاولة معزولة ، حيث قد تنتج الحروق من المرور الحالي بين المريض والأرض. وينبغي فقط إجراء الكهربائي والالكتروديسيشن على المرضى واعية الذين سيشعرون حرق من الأرض غير المرغوب فيها-