خيوط أم دبابيس؟ لم يكن هذا سؤالًا حقًا إلا قبل حوالي خمسين عامًا. تم استخدام الخيوط الجراحية منذ القرن السادس عشر قبل الميلاد ، في حين أن فكرة التدبيس لم تؤت ثمارها حتى أوائل القرن العشرين الميلادي. The"؛ والد التدبيس الجراحي"؛ اخترع الطبيب المجري Hümér Hültl أول جهاز تدبيس جراحي في عام 1908 ، مع دباسة نموذجية تزن ثمانية أرطال وتتطلب ساعتين لتجميعها وتحميلها. ومع ذلك ، بحلول سبعينيات القرن الماضي ، تم تحسين التكنولوجيا لتصبح الجهاز الأكثر شهرة الذي نعرفه اليوم.
الدبابيس الجراحية اليوم
مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم (أو في بعض الأحيان من النيكل أو الكروم أو البلاستيك أو الحديد) ، وعادة ما تستخدم الدبابيس الجراحية لإغلاق التمزقات العميقة التي لا تناسب الغرز العادية ، أو لمناطق الجسم تحت الضغط العالي. تكون الدبابيس منحنية أو مستقيمة أو دائرية ، وعلى عكس "دبابيس المكتب" التي تتطلب سندانًا تضغط الدبابيس عليه لتشكيل خطاف ، فإن المشابك الجراحية لها شوكات منحنية دون الحاجة إلى سندان. يمكن استخدام الدبابيس على البطن أو الساقين أو الذراعين أو فروة الرأس أو الظهر ؛ ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامها على الرقبة أو القدمين أو الوجه.
في حين أن المواد الغذائية الأساسية يمكن أن توفر "حلًا سريعًا" سريعًا وضروريًا في حالات الطوارئ ، فإن القيود المفروضة على الأماكن التي يمكن استخدامها على الجسم يمكن أن تؤثر بشكل كبير على المستجيبين الأوائل ، خاصة في حالات الإصابات الجماعية عندما يحتاجون إلى تحديد أفضل طريقة لإغلاق الجرح بسرعة اوقف النزيف. في كل عام ، يموت حوالي 60.000 أمريكي بسبب فقدان الدم ، مع ما يصل إلى 1.5 مليون من هذه الوفيات الناجمة عن النزيف بسبب الصدمات الجسدية. تظهر الدراسات أيضًا أن أكثر من 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من إصابات رضحية تتضمن نزيفًا يموتون في غضون دقائق من وقوع حادث أو إصابة ، لذا فإن إغلاق الجرح بشكل صحيح وسريع أمر بالغ الأهمية.
3 عوامل يجب مراعاتها عند استخدام الدبابيس
1. وقت التطبيق والإزالة
اليوم ، لا يزال الطلب على وقت الجراحين يمثل تحديًا كبيرًا ، ويؤدي الوقت الضائع إلى نضوب الطبيب. عادةً ما يتم إجراء التدبيس بشكل أسرع من الخياطة ، مما يوفر حوالي 2-3 دقائق من الوقت ، وهذا هو السبب في أن التدبيس هو الطريقة المفضلة في رعاية الإصابات التي تنطوي على إصابات جماعية ، سواء كانت كارثة طبيعية ، أو حادث سيارة كبير ، أو حتى إطلاق نار. في عيادة الطبيب. ومع ذلك ، يتطلب التدبيس استخدام اثنين من المتخصصين في الرعاية الصحية (أحدهما لمواءمة الجلد بالملقط ، والآخر لتطبيق الدبابيس) مقابل واحد فقط للخياطة. وبينما يتطلب كل من التدبيس ومعظم الخياطة زيارات العودة للإزالة ، تتطلب إزالة الدبابيس على وجه الخصوص استخدام أداة خاصة مقابل مجموعة مقصات بسيطة للخيوط. هناك أوقات يمكن أن تندمج فيها المواد الغذائية الأساسية في الجلد ، مما يجعل إزالتها صعبة ؛ في حالات نادرة ، يمكن أن تستقر المواد الغذائية تمامًا داخل الجلد ، مما يتطلب شقًا جديدًا لإزالة العنصر الأساسي المدفون.
2. خطر العدوى
تعد مضاعفات الجروح أحد المصادر الرئيسية للمرض بعد الجراحة ، مما يؤدي إلى إطالة فترة بقاء المريض في المستشفى أو حتى إعادة قبوله. لمعرفة أيهما كان أقل عرضة للإصابة بالعدوى - الغرز أو الدبابيس - حلل الباحثون نتائج ست تجارب ، وقارنوا كلتا الطريقتين بعد العمليات الجراحية في أكثر من 680 بالغًا. قارنوا استخدام الدبابيس بالخيوط الجراحية بعد إجراءات تقويم العظام عند البالغين. استنتاجهم؟ كان خطر الإصابة بعدوى الجرح السطحي أكبر بثلاث مرات بعد إغلاق الدبابيس من إغلاق الخيط ، وبالنسبة لجراحة الورك على وجه الخصوص ، كانت المواد الأساسية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى بأربع مرات.
3. الندبة
كما هو الحال مع الخيوط الجراحية ، يمكن أن تسبب الدبابيس ندبات. نظرًا لأن الدبابيس لا تسمح بمحاذاة دقيقة للجرح ، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية عدم استخدام الدبابيس على الوجه أو الرقبة (وعدم الراحة يجعلها خيارًا سيئًا للاستخدام في اليدين أو القدمين). في المرضى الذين يعانون من الندبات بسهولة ، يمكن أن تجعل الدبابيس ندبهم أكثر وضوحًا ، خاصةً إذا تُركت الدبابيس لأي فترة زمنية (GG gt ؛ 5 إلى 15 يومًا ، حسب الموقع). بين عامي 2013 و 2016 ، تم تحليل 163 امرأة ، بما في ذلك 84 حصلن على دبابيس و 79 حصلن على خيوط جراحية. كان هناك بعض التباين في الوزن والشيخوخة ، لكن النساء اللواتي لديهن دبابيس أبلغن عن متوسط درجات تجميلية أسوأ ، ولون ندبة أغمق ، وعلامات جلدية أكثر مقارنة بالنساء اللواتي لديهن إغلاق للخيط والمثير للدهشة أنه لم يكن هناك اختلاف في المجموعة فيما يتعلق بالرضا عن ندبتهم.